ATENDIMENTO
21 2224-2464
SEGUROS
Marcador Automóveis
Marcador Residenciais
Marcador Viagem
Marcador Saúde
Marcador Vida
Marcador Acidentes Pessoais
Marcador Risco
  
Dados do Veículo
Modelo do Velículo (*)
Tipo de Combustível (*)
Ano de Fabricação (*)
Ano do Modelo (*)
Informações Adicionais Do Veículo
É financiado? (*)
Sim
Não
Possui chassi remarcado? (*)
Sim
Não
Placa:
UF da Placa: (*)
Chassi:
As informações de Placa e Chassi não são obrigatórias nesta etapa, porém seu preenchimento é importante para que possamos apresentar um maior número de seguradoras e contemplar todos os descontos aplicáveis ao seu seguro.
Possui dispositivo anti-furto já instalado? (*)
Bloqueador
Rastreador
Dispositivos Comuns
Não
LOCALIZAÇÃO DO VEÍCULO
Quantos veículos existem na residência? (*)
Guarda veículo em garagem na residência? (*)
Qual o CEP da residência? (*)
O CEP da residência é o mesmo aonde o veículo circula e pernoita? (*)
Quantos quilômetros o veículo roda por mês? (*)
UTILIZAÇÃO DO VEÍCULO
O veículo será utilizado para: (Em caso de utilização mista marque mais de uma opção): (*)
Lazer / particular
Atividade comercial
Ida e volta ao colégio / faculdade / pós graduação
Ida e volta ao trabalho
EQUIPAMENTO, ACESSÓRIO E OPCIONAIS
(*)
Blindagem
Kit Gás (adaptado)
Acessórios
Opcionais
Equipamentos
INFORMAÇÕES DO SEGURO
Período de vigência:
/ / (dd/mm/aaaa)
até:
/ / (dd/mm/aaaa)
Tipo de cobertura: (*)
Compreensiva (Seguro Total)
RCF (Somente Terceiros)
Tipo de seguro: (*)
INFORMAÇÕES DO SEGURADO
CPF do segurado: (*)
Nome do segurado: (*)
Sexo do segurado: (*)
Masculino
Feminino
Data de nascimento do segurado:
/ / (dd/mm/aaaa)
Estado civil do segurado: (*)
Telefone residencial do segurado (ddd/tel): (*)
Telefone celular do segurado (ddd/tel): (*)
Telefone comercial do segurado (ddd/tel): (*)
E-mail do segurado: (*)
Qual é o banco de maior relacionamento do segurado? (*)
Em caso de outro, especifique:
O segurado possui cartão porto visa? (*)
Qual a relação do segurado com o proprietário do veiculo? (*)
Próprio
Outro(a)
Em caso de outro, especifique:
 
(*) - Campos obrigatórios.
 
Seguradoras